近日，上海一名48岁男子潘先生在家中吃馒头时不幸窒息身亡，此事件引发了他的家属与保险公司之间关于理赔的争议。潘先生的家人向保险公司提出索赔请求，但被拒绝，理由是“猝死非意外身故”。经过法院调解，双方最终达成和解，保险公司将支付约28,000元人民币的理赔金。
事件发生在2023年11月，潘先生与母亲在家中共进午餐时，突然倒地失去意识。目击事发的潘母惊慌失措，经过邻居的协助，才拨打了急救电话。急救人员赶到现场时，潘先生的心跳已停止。医院的死亡医学证明书显示，他的主要死亡原因是“猝死”，并且在口腔内发现了未咽下的馒头，这表明他是因窒息而亡。
在潘先生火化后，家属回忆起曾在2017年为他购买的一份意外伤害险，保险有效期至2047年，理赔金额高达10万元。家属依据医院的急救记录和死亡证明，认为潘先生的死因属于意外事故，便向保险公司申请理赔。然而，保险公司以猝死不在理赔范围内为由拒绝了他们的请求，声称由于潘先生的遗体已火化，无法进一步鉴定死因，因此不应承担理赔责任。
经过法官的调解，结合急救记录和家属的陈述，法官推断潘先生的死因应被认定为因吃馒头噎到导致窒息。最终，双方在法官的主持下达成了和解协议，保险公司将支付潘先生家属约半数的理赔金。
法官在此事件中指出，猝死并不等于意外伤害险的免赔，家属应该及时向保险公司报案，核实死因的直接原因。同时，保险公司有责任提醒和说明免责条款的内容，消费者在购买保险时也需仔细了解相关条款，以保护自己的合法权益。